Eyelid
Capillary Hemangioma
The most common orbital and eyelid tumor of childhood — a benign 'strawberry' vascular birthmark that usually fades on its own but can threaten vision when it blocks or presses on the eye.
Eyelid
The most common orbital and eyelid tumor of childhood — a benign 'strawberry' vascular birthmark that usually fades on its own but can threaten vision when it blocks or presses on the eye.
Parte de nuestra guía completa sobre Tumores Orbitales — esta página cubre el hemangioma capilar en profundidad.
Un hemangioma capilar (también llamado hemangioma infantil o de "fresa") es un tumor benigno de células de vasos sanguíneos de rápido crecimiento — y el tumor orbital y periorbital más común en la infancia. Aparece en las primeras semanas de vida como una lesión elevada, roja o azulada, esponjosa; aproximadamente el 60% ocurre en la cabeza y cuello. El párpado superior se afecta más a menudo que el inferior, y las lesiones profundas en la órbita pueden empujar el ojo hacia adelante (proptosis). Es más común en niñas e infantes de bajo peso al nacer.
El patrón es predecible: crecimiento rápido durante aproximadamente los primeros 6–12 meses (la lesión puede oscurecerse e inflamarse al llorar), luego una meseta, luego una regresión espontánea lenta (involución) comenzando alrededor del año de edad. Aproximadamente el 60% se ha resuelto a los 5 años y el 90–95% a los 9 años. Como la mayoría desaparece por sí sola, muchos hemangiomas simplemente se observan — a menos que la visión esté en riesgo.
El sistema visual de un infante aún se está conectando al cerebro; cualquier cosa que degrade la imagen en un ojo puede causar ambliopía (ojo perezoso permanente). Un hemangioma de párpado u órbita puede hacer esto de tres formas:
Todo hemangioma periocular por lo tanto necesita monitoreo oftalmológico durante la fase de crecimiento, incluso cuando no se planea tratamiento. Las lesiones múltiples ocasionalmente justifican evaluación sistémica (raramente, afectación visceral o síndrome de Kasabach–Merritt).
Las fotografías a continuación muestran un hemangioma de párpado único tratado con timolol tópico durante 14 meses:
Drag the control to follow one infant's capillary hemangioma shrinking over 14 months of topical timolol.
Drag the slider to follow one infant's capillary hemangioma over 14 months of topical timolol — before treatment, then 1, 2, 4, 6, 9, 12, and 14 months.
El manejo se comparte entre el pediatra, un oftalmólogo pediátrico y un cirujano oculoplástico — el papel del cirujano es monitorear la afectación orbital y operar cuando la lesión o su remanente requiere escisión.
¿Adulto con diagnóstico similar en una tomografía? El hemangioma cavernoso es una condición diferente a pesar del nombre similar — una lesión orbital adulta que no se desvanece por sí sola. Vea nuestra comparación de ambas.
El hemangioma capilar también se cubre en nuestra guía sobre condiciones congénitas de párpado y órbita.
